公元前7年三月的一天早上，汉成帝刘骜穿好裤子袜子，要穿上衣时突然手不好使了，也讲不了话了，没多久就驾崩了。这症状今天看来明显就是突发脑溢血，可当时医学知识欠发达，朝野上下议论纷纷，说是昭仪赵合德害死了刘骜，因为此前刘骜从来没生过大病，而是和赵合德整天黏在一起。
太后王政君老年丧子，心情自然无比悲愤，便诏令她的侄子、大司马王莽牵头追查刘骜病因，矛头直指赵合德。
赵飞燕、赵合德姐妹虽说贵为皇后、昭仪，但家族毫无势力可言。她们的老爹赵临顶着一个侯爵的虚衔，一点实权没有，况且这时已经死了。她们的一个哥哥赵钦只是个弼马温。因此，刘骜一死，就再也没有人能够保护赵家姐妹了。赵飞燕还好，早被刘骜疏远了，而且行事低调；赵合德却在劫难逃，她不敢面对那难以想象的拷问和惩罚，便选择了自杀。她的死使王政君的愤恨有所纾解，也让赵飞燕暂时免受了牵连。
公元前7年四月，刘欣即位，是为汉哀帝，尊王政君为太皇太后，赵飞燕为皇太后。
次年正月，主管行政监察的司隶校尉解光向汉哀帝递交了一份关于“赵昭仪倾乱朝政，亲灭继嗣”的调查报告。
这份报告称，公元前12年至公元前11年，刘骜曾有过两个孩子，一个是中宫史曹宫所生，一个是许废后所生，但都被赵合德给弄没了。
这份报告的可信程度如何，我们先看曹宫所生的孩子是怎么没的。
公元前12年十月，曹宫在牛官令居所生下了孩子。按理说，刘骜得知此事应该高兴才是，然而他的表现却大为反常，下诏“
取牛官令舍妇人、新产儿，婢六人，尽置暴室狱。毋问儿男女！谁儿也！”
过了三天，刘骜又问：“儿死未？手书对牍背。”掖庭狱丞籍武回话说没死，宦官田客后对籍武说：“
上与昭仪大怒，奈何不杀？”
这句提到了赵合德，表明她也知道此事，并且和刘骜态度一致，要求杀掉这孩子。
刘骜为什么怀疑这个孩子不是自己的呢？
首先他对自己心里没底，除了年轻时和许皇后有过两个孩子、和班婕妤有过一个孩子之外，此后十余年都没再生过一个孩子；其次，那时候没有专门负责侍候、记录皇帝性生活的敬事房，无法判定曹宫生的孩子是不是他的，因为那时候宫中的男性工作人员并不都是太监。
