有关清初的两桩谜案,一是顺治的暴毙,二是康熙的登基,后人莫衷一是,却都不乏“痘疹”说。清末民初唐邦治辑《清皇室四谱》载:“因病痘崩于养心殿,寿二十有四。”因此,顺治死因很可能还是染了痘疹。再说立储,相传三阿哥玄烨曾患痘疹,被隔离在福佑寺,他脸上的“麻子”便是证据,反观二阿哥福全则是个“生身”,随时有染痘的可能。
在《康熙起居注》中,有两段记载可以对比来看,先是在康熙十七年(1678年),“皇太子出痘,各部院衙门章奏,俱命送内阁。”这说的是太子胤礽染痘,康熙就把政务抛到一旁,专心照顾儿子,侧面也证明康熙是个“熟身”,终身免疫。
康熙十九年(1680年),“武昌府通判傅为格善为小儿种痘,曩皇太子喜事,令诊视疗治,获奏痊愈。”首次出现了“种痘”一词。据清代《痧痘集解》载:“种痘法,起于明朝隆庆年间,宁国府太平县。”此处“宁国府”即安徽宣城,明属南直隶,傅为格能北上为太子种痘,也属偶然际遇。关于种痘,《医学源流论》载:“此仙传也,有九善焉。”其具体方法,大概是将痘患的痘痂磨成粉,然后用吹气或棉花送入小儿鼻孔,以获得抗体。总之,该法在康熙朝终于走进了故宫,对此康熙赞道:“国初,人多畏出痘,至联得种痘方,诸子女及尔等子女,皆以种痘得无恙。”(引《庭训格言》)
顺治时,太医院有大小方脉、伤寒、妇人、痘疹等十一科,痘疹科以研究病因为主,尚无有效措施。后来种痘技术成熟,痘疹科便并入了小方脉,即视为常见小儿疾病,也有专职的“痘医”,驾轻就熟。因此,康熙之后,史籍中就鲜有“至避痘所”“出痘薨”“免朝贺”等怪事的记载了。在民间,各地也先后成立了“种痘局”,严格收徒培训,为百姓种痘,这也是中国最早的一批官方免疫机构。
国内既安,还须提防外疫。嘉庆曾给和珅列了二十大罪,其中有:“朕谕蒙古王公未出痘者不必来京,和珅擅令已、未出痘者俱不必来。”这条本不算大过,完全是因为犯了“痘”忌,没有底线。自乾、嘉始,清帝往往会在避暑山庄接待外族“生身”,例如“嘉庆元年五月,诏额鲁特来京有出痘者,嗣后由草地赴热河觐见。”(引《清史稿》)
据《癸巳存稿》:“康熙时,俄罗斯遣人至中国学痘医。”此后,种痘术又陆续传入日本、中东、欧洲和非洲,直到1796年英国人詹纳发现了“牛痘”接种法,“人痘”才逐渐被替代。再回首,此时距隆庆已足足二百余年。
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